in) 引起錐體外症候群(EPS)。 最近諾羅病毒疫情激增，噁心嘔吐的病人也增多。 這位妹妹吃了止吐藥後，發生下列的症狀（歪嘴、歪頭、再加上舌頭外吐或捲曲 lingual protrusion)，常常會被誤認成中風。（如圖） 當時媽媽及妹妹在兒科急診時，顯現非常焦慮緊張，所以更需要醫師我理性處理及治療， 由於妹妹症狀嚴重，我一開始用了Vena治療，症狀未完全緩解，因此我再加上口服Akineton，之後症狀完全緩解，我、媽媽及妹妹皆大歡喜。 相信有些小兒急診醫師應該沒看過。 #錐體外症候群 （Extrapyramidal symptoms，縮寫 EPS），當身體的運動系統受到某些干擾(如：藥物)導致無法正常靈活作用時，會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或靜坐不能等現象。其它成因尚有：腦性麻痺、副甲狀腺機能低下等代謝性疾病。 一、#誘發藥物 由於藥物副作用引起EPS常見的藥物種類包括：傳統抗精神病藥物（第一代抗精神病藥物）、多巴胺拮抗製劑（Dopamine antagonist）及Halopridol等，其中Novamin （Prochlorperazine）及 Primperan （Metoclopramide）常用來治療噁心、嘔吐症狀的改善，但曾經引起EPS的特殊個人體質，仍須留意EPS的發生。 二、症狀 1.急性肌張力不全 發生的位置多在眼部、舌頭、頸背部與四肢，因肌肉持續孿縮，症狀如：眼球上吊、眼球歪斜、牙關緊閉、歪嘴、歪頭、舌頭外吐或捲曲、角弓反張(四肢如青蛙般往軀幹的反方向伸張)、臉部扭曲歪嘴、講話語意不清……。 2.靜坐不能 末梢運動無法停止用動，致使患者坐不住、煩躁不安，不停搖擺或來回踱步。 3.巴金森氏症候群 類似帕金森氏症病人的症狀，約發生在服藥後的三個月內。臨床表現有肌肉僵硬、小碎步、顫抖、表情呆滯（撲克臉）、重複舞蹈性動作。 抗精神病藥物所引起的帕金森症狀，比較容易發生在老年人身上。 三、治療　 治療藥物的選擇會依病患產生的 EPS症狀而有所不同， 如果是 dystonia (運動障礙、肌張力不全)可以選用抗膽鹼藥物 ex. 口服的 Switane或針劑的 Biperiden，或選用抗組織胺藥物 ex. Diphenhydramine。 如果是 akathisia (靜坐不能)則可以選用 BZD類藥物 ex. Lorazepam，或選用 β-blocker ex. Propranolol。

是坐下那一刻還是很緊張欸旁邊的鑽子聲很可怕 牙醫真的是大人小孩都很怕的捏 圖3是我智齒長出來一些的樣子看的懂嗎還沒完全長出來但半顆露出來了 圖4我以為是像鉗子的東西拔不過我牙齒長那樣好像不能用吧所以是用這種像螺絲起子的東西很用力的推出來打麻醉真的是最痛欸 圖5牙醫用了洪荒之力抓住我的下巴把牙齒弄出來 途中他很擔心我很痛 因為我面目猙獰 沒辦法真的好可怕 最後牙齒順利拔出來了開心 以後可以吃更多好吃的啦❤️ 雖然我還有三顆未拔 但短期間不想再經歷這種可怕的事了 #20180627 #66劉 #拔牙 #智齒 #插畫 #日記 #illustrator

鳳梨冰 / 40元 - #李波推高雄 #李波推飲料 - 最近的天氣非常需要來一杯飲料❄️ 冠軍青梅汁 最喜歡這款飲料，夏天喝非常消暑，青梅的香氣十足，喝起來微酸微甜的口感非常解膩，比起常見的酸梅湯、烏梅汁，亭仔腳的青梅非常值得嚐喝 招牌綜合冰 還記得以前超愛喝50嵐的粉條系列，下架之後再也沒喝過粉條飲料，這款就是把挫冰裝在杯子裡方便喝，如果喜歡喝酸點可以請店家多加點檸檬，不然整杯對我來說有點甜 阿媽的鳳梨冰 喜歡喝鳳梨冰的認真推薦（雖然個人不愛），店家自熬的鳳梨雖然整體偏甜但是酸甜的滋味與鳳梨的香氣喝起來順口，非常懷念小時候 - 喜歡古早味一定要來喝一杯 - ✔️評價 ◾️◾️◾️◽️◽️ ✔️回顧 ◾️◾️◽️◽️◽️ ✔️地址 高雄市新興區興中一路439號 - #高雄 #高雄美食 #高雄飲品 #亭仔腳古早味 #亭仔腳 #招牌綜合冰 #冠軍青梅汁 #阿媽的鳳梨冰 #炎炎夏日 #食記

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